????328热射病

????苏杨的表现获得了空前的掌声。

????啪啪啪啪啪!

????热烈的鼓掌似乎要把大礼堂都掀翻了一般。

????海军陆战队的官兵们这才知道,这一次前来给他们巡诊的军医们真的是藏龙卧虎,不可小觑。

????待得掌声平静,苏杨这才看着大家道:

????“同志们,在训练伤,如果自己不是很专业,就不要瞎琢磨,就算自己多少懂一些,真的要实践了,也要多问问专业的人,或者多请教请教专家。

????我之前对陈齐同志的批评,有些严厉了,在这里,我向他道歉,不过,我希望大家以后的训练还是要听总教官的,不要自作主张。

????同志们,我以前也是海军陆战队的,我以前是黄岩总教官的兵,所以我刚才之所以那么做,真的只是希望大家都好好的!

????很多东西,你以为你是对的,但可能在专业的人看来,却是错了。

????就像搏击一样,很多人总是想着从传统里找一种什么秘籍,以便自己的格斗一下突飞猛进,我告诉大家,世界上哪里有什么秘籍,就算真的要找出来一种秘籍,也无非就是速度和力量罢了!”

????苏杨一番语重心长的忠告,终于是说得陈齐和他们排里的兄弟都低下了头,随后齐齐站起,一起向苏杨道歉。

????时间过得很快,一转眼就是第二天了。

????按照计划,这一天大家要继续巡诊。

????不过今天的任务跟昨天稍有不同。

????今天不再是坐在海训场为官兵们诊疗了,今天,大家的任务是去一些偏远的地方,为那里的官兵们进行服务。

????海军陆战队猛虎旅并不都在海训场,还有很多官兵分布在别的地方驻扎,就比如苏杨以前所在的七连,驻地就非常偏僻。

????这一次巡诊,大家要一个不落地对猛虎旅的官兵们进行服务。

????这一天的早上十一点,大家才来到目的地。

????此时,烈日炎炎,地面温度达到了惊人的五十多度,炽烈的光线呛得人睁不开眼。

????但岛上的战士还在开展武装拉练。

????大家的车才刚刚停稳,砰的一声,一个战士就一下摔倒在了大面身前一百多米的地方。

????身边战友马上背起他,将他送到了苏杨他们身边。

????“医生,他跑着跑着,突然步态不稳、呼吸急促、然后一下就晕倒在地了。”背他过来的战士急忙汇报。

????正在医疗车上的杨曦急忙跑了下来,给患者测量了耳温。

????“报告,患者耳温39.6c,判断为重度中暑。”

????中暑?

????背患者过来的战士听了,松了一口气,变得有些不以为然起来。

????在他们看来,中暑就是小事一桩。

????但苏杨却皱了皱眉,沉吟了一下,他吩咐杨曦道:“把他抬进车里,进行降温,输液,并注意观察,小心发生热射病!”

????热射病?

????那个战士、以及恰好赶过来的其他官兵都被吓了一跳。

????“酷暑训练,防中暑是一个重要课题,大家要掌握基本的防中暑常识啊。”苏杨趁机为官兵普及起中暑知识。

????“中暑是发生在高温、高湿环境下的疾病,又分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑三种类型。

????官兵发生先兆中暑容易头晕、头痛、口渴、多汗、四肢无力,体温正常或略有升高;

????轻症中暑是在先兆中暑的基础上,出现体温高于38c、面色潮红、皮肤灼热、大量出汗、胸闷难受、呼吸加快、脉搏增快等症状中的一个或多个。

????当出现以上两种情况时,官兵只需及时降温、多加休息就可以缓解,一般不会危及生命。”

????“训练中最怕的就是重症中暑了,大家一定要注意。刚才这名战士的情况就已经属于重症中暑,如果继续训练,有可能引发热射病。”苏杨告诉大家。

????“特别要注意的是,热射病还可能伴有严重的横纹肌溶解,此时发病官兵的体温并不是很高,休息过后也能继续训练,但十几个小时甚至几个小时后就容易发生急性肾衰竭、急性肝损害、凝血功能障碍等状况。大家不能被‘热’这个字给误导了,一旦有特别乏力、恶心呕吐、小便发红等症状,就要警醒,及时去医院治疗。”

????“热射病,特别是劳力性热射病是军事训练伤害中致死率最高的急性热致疾病。非常严重,大家一定要引起重视,大家看过军报关于《猛虎连长付立志》的相关报道吗,付连长之所以会牺牲,就是因为中暑引起了热射病,最后导致了横纹肌溶解,引发了并发多脏器衰竭。”

????苏杨一席话说得附近的官兵冷汗连连,都吓得不轻。

????环视一圈,苏杨这才道:“但热射病并没有那么可怕,完全可以预防。”

????“医生,那你给我们讲讲怎么预防热射病吧?”一个战士道。

????“是啊医生,你给我们普及普及吧!”

????苏杨点了点头,这才道:“预防热射病也很简单,只要做好以下3点就可以了:

????一是军医必须教会官兵在极端环境下高强度训练的应对措施,对易感人群筛查并建立登记制度,建立预警体系、分级救治。

????二是指挥员要懂热射病,关注天气、关心战士考核前的身体状况;由寒区或温区进入热区训练时或每年“三伏”期进行高强度训练前,应首先展开热习服训练。

????第三,战士既要懂医疗救护常识,也要懂战场救护技术,学会自我监测与自救互救。考核前身体不适,感冒、发烧、拉肚子等的官兵要主动报告,不宜勉强参加高强度训练。”

????此时大家恰好休息,苏杨于是挨个检查官兵的身体状态。

????“医生,我脚上起了水泡,你帮我看看!”一个战士找到了苏杨。

????苏杨叫他把脚拿出来,先检查了一下,果然是有水泡,不过并不严重,苏杨先给他搽药。

????擦完药,苏杨道:“把你的鞋子和袜子拿给我看看!”

????啊?

????那个战士傻了眼。

????他的鞋子和袜子——又脏又臭啊,哪里还意思拿?

????苏杨自己拿过那个小战士的鞋子和袜子,检查了他的鞋袜,发现作战靴里面没有鞋垫,袜子穿的也是冬袜。

????“同志,鞋不能穿得太紧,鞋垫要垫厚一点,棉袜要穿舒适透气的,在防止脚起泡出血的同时,还能加快脚底散热。趁现在休息,你赶紧更换一下吧!”

????处理完了这个士兵,苏杨往下一个战士走去。

????他在一个战士面前蹲了下来,一边检查一边道:“酷暑训练中,一定要注意相关细节。比如着装,你们可以把衣袖挽起来,便于通风散热。训练中不要摘帽子、头盔。

????我记得你刚才在拉练途中就偷偷把头盔摘下来拿在手里,是吧,你是不是以为这样可以凉快一些,同志,殊不知这既不符合要求,还会使头部温度升高。记住,以后不能这样了!”

????“休息结束后,大家在太阳穴上抹一点风油精,风油精有很好的提神效果,可以缓解困乏不适,对防中暑也有作用。”

????苏杨站起来朝大家大声说道。

????此时,连长走了过来问苏杨道:“医生,你刚才的那些话,对我们启发很大,你能不能专门给我们讲讲酷热天的训练注意事项!”

????“可以。”苏杨点了点头,随后道:“酷热天训练,要合理安排休息时间。

????天气炎热,官兵的体力消耗大,训练中应该减短单次休息时间并增加休息次数。

????在将要转入高强度训练前,例如即将进入山林这种地形复杂的地方,最好组织一次短暂的休息,让官兵的身体机能有所恢复。

????还可以让大家少量补充食物,保证体能充足。

????你们的训练,是不是每隔2个小时休息才20分钟,不信你试试,以后改为每隔1小时休息10分钟,同样的休息时间,但大家的精神状态明显比以前好了很多。”

????“尽管我们做好了各种防范,但万一出现中暑或热射病的情况怎么办?”连长问。

????“是啊医生,要是真的有人得病了,那怎么办?”大家都看着苏杨。

????“大家不要紧张,热射病也是可防可治的。一旦发生热射病,现场的自救互救和一线救治非常重要。

????在训练中,一旦发现官兵出现严重中暑症状,要立即停止训练,将患者转移至通风阴凉处,并除去患者全身衣物。可将患者转移至有空调的房间,建议室温调至16c-20c。

????就拿刚才的这位同志来说,刚才转移到的医疗车内,就是很好的阴凉环境。

????降温的同时,要及时测量患者的核心温度。腋温等体表温度常常会出现与核心温度分离的现象,因此有条件的单位可以测量耳温和直肠温度。如果核心温度不高,也不能排除热射病,应每10分钟测量一次体温。”

????苏杨随后给大家介绍了3种比较常见的降温方法。

????一是冷水浸泡,脱去装备和衣物快速将患者颈部以下身体浸泡到冷水中。可根据训练中的实际情况,浸泡于训练场旁边的小溪、池塘、河水中,同时确保头部不浸泡在水中,保护呼吸道。浸泡时,须有人看护,最好持续做肌肉按摩。

????二是蒸发降温,通过凉水喷洒、薄纱布覆盖皮肤并喷洒室温水或用稀释的酒精擦拭的方法进行降温。

????三是冰敷降温,让患者头戴冰帽或头枕冰枕,将冰袋置于颈部、腋下等血管丰富、散热较快的部位。